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L’AVANT-BRAS
I – RAPPELS ANATOMIQUES
Il est formé du Radius et du Cubitus. Ils sont articulés en haut
comme en bas et leur diaphyse est séparée.
Le radius : Il occupe la partie externe. En haut il s’articule avec le condyle
huméral et à sa partie interne se trouve l’articulation avec le cubitus.
L’épiphyse inférieure est plus volumineuse et s’articule avec le scaphoïde
et le semi-lunaire.
Le cubitus : Il est à la partie interne de l’avant-bras. Son épiphyse
supérieure très volumineuse présente une apophyse verticale : l’Olécrane.
Il possède aussi une apophyse horizontale : le Coroné ou apophyse
coronoïde. Dans cette cavité s’articule la trochlée humérale. L’épiphyse
inférieure est mince et s’articule avec le radius.
II – TECHNOLOGIES ET MATERIELS UTILISES
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Films 24/30 ou 30/40
Ecrans lents et films lents
On peut utiliser des films mono couches
Un sac de sable pour ne pas « griller » le poignet
Des caches plombés pour séparer la FACE et le PROFIL
On travaille en direct
En petit foyer
DFF 1 m
Constantes : 45 kV 20 mAs
Cotation : Z=15
III – INCIDENCES FONDAMENTALES
FACE
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Le patient est assis en position basse
Le membre supérieur, en extension doit reposer sur
le plan de la table à l’horizontale
L’avant-bras repose au milieu de la plage de la
cassette par sa face dorsale
L’axe épicondyle/épi trochlée est parallèle au film
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La main est en supination
- Le pouce est au contact de la table
RAYON DIRECTEUR
- Centré parallèlement au film au milieu de la face
antérieure de l’avant-bras
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CRITERES DE REUSSITE
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- Voir les 2 os dans leur totalité
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- La tubérosité bicipitale mort en dedans sur
l’ombre du cubitus
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- Le cubitus se superpose à l’humérus au niveau de
l’olécrane
ANATOMIE RADIOLOGIQUE
PROFIL
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- Le coude est demi-fléchi
- L’ avant-bras repose sur l’autre moitié du film
par son bord interne
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- L’axe épicondyle-épi trochlée est
perpendiculaire au film
- La main de profil appuie par son bord cubital, le
pouce est au zénith
CRITERES DE REUSSITE
- Les 2 diaphyses ne se superposent pas
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- Le poignet doit être de profil ainsi que le coude
ANATOMIE RADIOLOGIQUE
IV – QUELQUES IMAGES PATHOLOGIQUES
FRACTURE DEPLACEE DU RADIUS